Ερευνητές ανακαλύπτουν θεραπεία για κύρια αιτία επαναλαμβανόμενης απώλειας εγκυμοσύνης

Δύο φάρμακα που χρησιμοποιούνται εδώ και καιρό ενδέχεται να μπορούν να βοηθήσουν τις γυναίκες που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο αποβολής και άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης. Επιστήμονες στην Ιαπωνία διαπίστωσαν σε μια μικρή μελέτη ότι η χαμηλή δόση ασπιρίνης, είτε μόνη της είτε σε συνδυασμό με ηπαρίνη (ένα κοινό αντιπηκτικό), μπορεί να αποτρέψει έναν συγκεκριμένο τύπο επαναλαμβανόμενης απώλειας κυήσεως.

Η αποβολή (απώλεια της κύησης κατά τις πρώτες είκοσι εβδομάδες) είναι ένα σχετικά συχνό φαινόμενο, που επηρεάζει το 10% έως 20% των γνωστών κυήσεων. Αλλά ένα πολύ μικρότερο ποσοστό γυναικών, λιγότερο από 5%, εμφανίζει επαναλαμβανόμενες αποβολές, που ορίζονται ως δύο ή περισσότερες στη σειρά. Μια ομάδα ερευνητών στο Πανεπιστήμιο Kobe και αλλού στην Ιαπωνία πιστεύει τώρα ότι βρήκε έναν τρόπο να προλάβει τουλάχιστον κάποιες από αυτές τις ιδιαίτερα τραγικές περιπτώσεις.

Σε προηγούμενες εργασίες της, η ομάδα διαπίστωσε ότι πολλές γυναίκες με επαναλαμβανόμενες απώλειες εγκυμοσύνης -περίπου το 20%- φέρουν αυτοαντισώματα που στοχεύουν σε μια συγκεκριμένη πρωτεΐνη που βρίσκεται στην επιφάνεια πολλών κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων της μήτρας που είναι σημαντικά για την υποστήριξη της εμβρυϊκής κύησης, γνωστή ως β2-γλυκοπρωτεΐνη Ι (β2GPI). Άλλες έρευνες είχαν δείξει ότι τα αντισώματα κατά της β-2-GPI μπορούν να διαδραματίσουν ρόλο στην πρόκληση του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου (APS), μιας αυτοάνοσης νόσου που είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο απώλειας εγκυμοσύνης. Αλλά οι ερευνητές είχαν επίσης διαπιστώσει ότι ορισμένες γυναίκες με επαναλαμβανόμενη απώλεια εγκυμοσύνης μπορεί να φέρουν παρόμοια αντισώματα που στοχεύουν το β-2-GPI, ακόμη και χωρίς να έχουν APS.

Η χαμηλή δόση ασπιρίνης, που συνήθως χρησιμοποιείται παράλληλα με την ηπαρίνη, θεωρείται ότι συμβάλλει ήδη στη μείωση του κινδύνου αποβολής σε γυναίκες με APS. Έτσι, οι ερευνητές εξέτασαν αν η ίδια προληπτική θεραπεία θα μπορούσε επίσης να βοηθήσει γυναίκες χωρίς APS που είχαν αυτά τα αντι-β-2-GPI αντισώματα.

Στη μελέτη τους συμμετείχαν 47 έγκυες γυναίκες με επαναλαμβανόμενες απώλειες κυήσεων, οι οποίες βρέθηκαν θετικές στα αντισώματα που είχαν προηγουμένως ανακαλύψει. Από αυτές, οι 39 έλαβαν χαμηλή δόση ασπιρίνης ή/και ηπαρίνης, ενώ οι οκτώ όχι. Συνολικά, πάνω από το 80% των γυναικών στην ομάδα θεραπείας είχαν γεννήσει ζωντανό παιδί, σε σύγκριση με το 50% της ομάδας που δεν είχε λάβει θεραπεία. Επίσης, οι γυναίκες αυτές είχαν πολύ χαμηλότερο κίνδυνο άλλων επιπλοκών της εγκυμοσύνης.

«Το μέγεθος του δείγματος ήταν μάλλον μικρό, αλλά τα αποτελέσματα εξακολουθούν να δείχνουν ξεκάθαρα ότι μια θεραπεία με χαμηλή δόση ασπιρίνης ή ηπαρίνης είναι πολύ αποτελεσματική στην πρόληψη της απώλειας εγκυμοσύνης ή των επιπλοκών και στις γυναίκες που έχουν αυτά τα πρόσφατα ανακαλυφθέντα αυτο-στοχευόμενα αντισώματα», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής της μελέτης Tanimura Kenji, μαιευτήρας στο Πανεπιστήμιο Kobe.

Ορισμένες από τις γυναίκες που είχαν αυτά τα αντισώματα βρέθηκαν επίσης θετικές για APS, περιπλέκοντας ενδεχομένως τα αποτελέσματα. Ωστόσο, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι γυναίκες χωρίς APS είχαν ακόμη υψηλότερο ποσοστό επιτυχούς εγκυμοσύνης όταν έλαβαν θεραπεία με αυτά τα φάρμακα (πάνω από 92%). Ο Kenji σημειώνει ότι τα αντι-β-2-GPI αντισώματα μπορεί επίσης να συμβάλλουν στην πρόκληση υπογονιμότητας και άλλων καταστάσεων υγείας στις γυναίκες, όπως η αρτηριακή θρόμβωση, οπότε τα ευρήματα τους θα μπορούσαν να έχουν ευρύτερες προεκτάσεις και εκεί.

Σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστούν περισσότερες έρευνες και μεγαλύτερες δοκιμές για να επιβεβαιωθεί αυτή η εργασία. Δεδομένου όμως του πόσο καταστροφική μπορεί να είναι για τη μητέρα και την οικογένειά της η επανειλημμένη απώλεια ενός δυνητικού παιδιού, η εύρεση μιας απλής, προσιτής προληπτικής θεραπείας για αυτές τις περιπτώσεις θα ήταν εξαιρετική.

[via]